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Stoffwechselerkrankungen
 
 
Gicht, Diabetes mellitus, etc.
Gicht
Diese Stoffwechselerkrankung ist charakterisiert durch eine Störung im Eiweissmetabolismus mit Anreicherung eines Abbauprodukts (Harnsäure) im Weichteilgewebe rund um die Gelenke. Gichtschübe können sich ausnahmsweise auch am Schultergelenk oder am ACGelenk manifestieren. Wie an den übrigen Gelenken, z.B. Daumenund Zehengrundgelenk, ist auch hier primär die medikamentöse Behandlung vorrangig.
Diabetes mellitus
Die "Zuckerkrankheit" treibt ihr "Unwesen" im ganzen Körper. So wird v.a. die Blutzirkulation im Kleinen und Grossen beeinträchtigt, die Nervenleitung kann gestört werden, es können aber auch Weichteile reaktiv befallen werden, wie z.B. das narbige Schrumpfen von Bänder der Schultergelenkskapsel. Die Frozen- Shoulder, also die eingsteifte Schulter, tritt bei den Diabetikern häufiger auf. Die feingeweblichen Veränderungen entsprechen den narbigen Kontrakturen bei der Dupuytren'schen Kontraktur in der Handinnenfläche. Obwohl die Veränderungen der Bandstrukturen dieselben sind, bestehen zwischen diesen Erkrankungen wahrscheinlich keine Beziehungen.
Sudeck'sche Dystrophie
Diese komplexe Erkrankung, vor allem nach Unfall oder Operation auftretend, beeinflusst alle Gewebe des Gelenkes. Bekannt ist die Sudecksche Dystrophie vor allem nach Hand- oder Fussverletzungen mit anhaltend starken Schmerzen nach Unfall oder Operation. Störungen des Stoffwechsels mit Demineralisation des Knochens und Beeinträchtigung der Blutzirkulation kombiniert mit Störungen des vegetativen Nervensystems führen zu einer sehr komplexen und schwersten Beeinträchtigung der befallenen Extremität. Selten ist auch das Schultergelenk davon betroffen. Wie bei allen Sudeck'schen Dystrophie-Behandlungen muss der Arzt die gesamte Palette der Therapien kennen und stufengerecht anwenden. Die medikamentöse und die hormonelle Behandlung sowie die aufbauende und stadiengerechte Physiotherapie sind dabei sehr wichtig.